Last Updated on फ़रवरी 15, 2024 by Neelam Singh
गठिया का सबसे आम प्रकार ऑस्टियोआर्थराइटिस है। ऑस्टियोआर्थराइटिस आमतौर पर घुटने के जोड़ों को प्रभावित करता है जिससे घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस होता है। यह स्थिति पटेला, टिबिया या फीमर में फ्रैक्चर का खतरा बढ़ाती है। घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस किसी भी उम्र में किसी को भी हो सकता है। हालाँकि 45 वर्ष की आयु के बाद इसके होने की संभावना बढ़ जाती है। घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस चोट, संक्रमण या मोटापे की वजह से हो सकता है। कुछ मामलों में यह हार्मोन और आनुवंशिकी के कारण भी हो सकता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।
लैंसेट जर्नल में प्रकाशित एक शोध पत्र के अनुसार, 2020 में 40 वर्ष और उससे अधिक आयु के लगभग 654.1 मिलियन लोग घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित थे। भारत में, घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस एक महत्वपूर्ण चिंता का विषय है, विशेष रूप से वृद्धों और कुछ जोखिम कारकों वाले व्यक्तियों में। 40 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में ऑस्टियोआर्थराइटिस की व्यापकता दर 16% से 23% तक होती है, और इस श्रेणी में वृद्ध आयु के समूहों में इसकी व्यापकता ज़्यादा पायी जाती है। घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस का आर्थिक बोझ काफी ज़्यादा है, जिसमें उपचार और प्रबंधन से जुड़ी स्वास्थ्य देखभाल लागत समग्र वित्तीय प्रभाव में योगदान देती है। फ्रैक्चर और संबंधित जटिलताओं का प्रभावित व्यक्तियों के जीवन की गुणवत्ता, गतिशीलता और स्वतंत्रता पर गहरा नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो बदले में पूरे समाज को प्रभावित करता है। दीर्घकालिक दर्द और घरेलू देखभाल की आवश्यकता इस स्थिति के सामान्य परिणाम हैं।
घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण क्या हैं?
दर्द
घुटने के जोड़ में लगातार दर्द घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस का सबसे आम लक्षण है। दर्द कम या ज़्यादा हो सकता है और चलने, सीढ़ियाँ चढ़ने या लंबे समय तक खड़े रहने जैसी गतिविधियों से और बढ़ सकता है। निष्क्रियता की वजह से भी दर्द बढ़ सकता है।
घुटने के जोड़ों में कठोरता
घुटने के जोड़ में कठोरता घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक सामान्य लक्षण है, विशेष रूप से आराम या थोड़े लंबे समय तक निष्क्रिय रहने के बाद। आपका घुटना कठोर महसूस हो सकता है जिससे घुटने को हिलाना या मोड़ना चुनौतीपूर्ण हो जाता है।
सूजन
घुटने के जोड़ में सूजन घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक लक्षण है। जोड़ स्पष्ट रूप से सूजा हुआ दिखाई दे सकता है, स्पर्श करने पर गर्म महसूस हो सकता है, और आप जकड़न भी महसूस कर सकते हैं।
गतिशीलता में कमी
घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक अन्य लक्षण घुटने के जोड़ की गति की सीमा में कमी है। घुटने को पूरी तरह से सीधा या मोड़ना मुश्किल हो सकता है, जिससे लचीलापन और गतिशीलता सीमित हो जाती है।
क्रेपिटस
घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के बहुत ही सामान्य लक्षणों में से एक क्रेपिटस है। इसमे आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपका घुटना चटक रहा हो। इसे आप घुटने को हिलाते समय महसूस कर सकते हैं या सुन सकते हैं। जोड़ों के भीतर उपास्थि का खुरदरा होना या खराब होना इस शोर का कारण बनता है।
कमज़ोरी
घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले कुछ मरीज़ों को घुटने के जोड़ के आसपास की मांसपेशियों में कमज़ोरी का अनुभव हो सकता है। यह कमज़ोरी अस्थिरता और संतुलन और चलने में कठिनाइयों में योगदान कर सकती है।
कार्यात्मक सीमाएँ
जैसे-जैसे घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस बढ़ता है, व्यक्तियों को सामान्य दैनिक गतिविधियों को करने में दिक्कतें आ सकती है, जैसे कि चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना या बैठ कर उठना। ये कार्यात्मक सीमाएँ जीवन की समग्र गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं।
घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस क्यों होता है?
घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के कई कारण हो सकते हैं, जिसमें आनुवंशिक, जैव-यांत्रिक और जीवन शैली कारकों का संयोजन शामिल है। यहाँ कुछ सामान्य कारण दिए गए हैंः
पुरानी चोट और जोड़ों का तनाव
जो लोग बहुत देर तक खड़े रहते हैं या भार उठाए रहते हैं खड़े या बैठे हुए, उनके घुटनों के जोड़ों में ‘मिनी-ट्रॉमा’ हो सकता है। यह घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण बन सकता है।
शारीरिक गतिविधि की कमी
जहां एक तरफ घुटने के जोड़ पर बहुत अधिक तनाव गठिया का कारण बन सकता है, वहीं घुटनों पर बिल्कुल भार न पड़ने पर भी घुटनों का ऑस्टियोआर्थराइटिस हो सकता है। उपास्थि स्वास्थ्य और मरम्मत को बढ़ाने के लिए, घुटने पर नियमित रूप से भार या तनाव पड़ना चाहिए। लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि की कमी भी घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण बन सकती है।
मसल्स टोन की समस्या
जब हैमस्ट्रिंग, क्वाड्रिसेप्स और पिंडली की मांसपेशियां कमजोर होती हैं, तो घुटने की उपास्थि और अंतर्निहित हड्डी अधिक तनाव सहन करती है। इसके परिणामस्वरूप घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस हो सकता है।
जैव रासायनिक परिवर्तन
शोध ने घुटने के जोड़ों में कुछ जैव रासायनिक असामान्यताओं की पहचान की है जो ऑस्टियोआर्थराइटिस की वजह से होता है।
जोड़ों के संरेखण का अभाव
घुटने के जोड़ का असामान्य संरेखण, जैसे कि बाहर (bowlegs) या अंदर कि तरफ (knock knees) मुड़े हुए घुटने, जोड़ों की सतहों पर असमान तनाव पैदा कर सकते हैं, जिससे घुटनों को होने वाला नुकसान बढ़ जाता है।
घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़े जोखिम कारक क्या हैं?
आयु
बढ़ती उम्र के साथ उपास्थि अधिक घिसाव से गुजरती है, और इसे ठीक करने की क्षमता कम हो जाती है।
वजन
वजन में वृद्धि के कारण जोड़ों पर वजन का तनाव हो सकता है, विशेष रूप से घुटनों पर। अर्जित प्रत्येक पाउंड घुटनों में 3 से 4 पाउंड अतिरिक्त वजन जोड़ सकता है।
वंशानुगतता
इसमें आनुवंशिक परिवर्तन शामिल हैं जो किसी व्यक्ति के ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
लिंग
घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है।
बार-बार होने वाली तनाव चोटें (RSIs)
ये चोटें तब होती हैं जब जोड़ों पर बार-बार तनाव होता है। यह आमतौर पर किसी व्यक्ति के व्यवसाय पर निर्भर करता है। जो लोग ऐसी नौकरियों में काम करते हैं जिनके लिए बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है जो जोड़ों को तनाव देती है, उन्हें ऑस्टियोआर्थराइटिस होने का खतरा अधिक होता है।
एथलीट
फुटबॉल, टेनिस या लंबी दूरी की दौड़ में भाग लेने वाले एथलीटों में घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकसित होने की संभावना अधिक हो सकती है।
अन्य बीमारियाँ
ऑस्टियोआर्थराइटिस उन लोगों में अधिक आम है जिन्हें संधिशोथ है। इस प्रकार का ऑस्टियोआर्थराइटिस उन लोगों में होता है जिन्हें जोड़ों की एक और बीमारी होती है, जिसे सेकेंडरी आर्थराइटिस कहा जाता है।
चयापचय संबंधी समस्याएं
ऑस्टियोआर्थराइटिस उन लोगों में अधिक आम है जिन्हें चयापचय संबंधी समस्याएं हैं, जैसे कि आयरन ओवरलोड या अतिरिक्त विकास हार्मोन।
घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस की निदान प्रक्रिया क्या है?
घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान आमतौर पर उपचारात्मक मूल्यांकन, चिकित्सा इतिहास मूल्यांकन और नैदानिक इमेजिंग के माध्यम से किया जाता है। घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान के लिए निम्नलिखित सामान्य तरीके हैंः
चिकित्सकीय फीडबैक
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लक्षणों, उनकी अवधि, और किसी भी पिछली चोट या चिकित्सा स्थितियों पर चर्चा करेगा जो आपके घुटने के दर्द में योगदान कर सकते हैं।
शारीरिक परीक्षण
आपके डॉक्टर द्वारा शारीरिक जाँच घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान में पहला कदम होगा। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके घुटने के जोड़ की शारीरिक जांच करेगा, इसकी गति, स्थिरता और सूजन के संकेतों का आकलन करेगा। वे आंदोलन के दौरान जोड़ों की सूजन, कोमलता और क्रेपिटस (एक तेज आवाज) की उपस्थिति की भी तलाश कर सकते हैं।
इमेजिंग अध्ययन
घुटने के जोड़ का मूल्यांकन करने और ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए विभिन्न इमेजिंग तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैंः
- एक्स-रेः घुटने की ऑस्टियोआर्थराइटिस एक्स-रे छवियाँ हड्डियों की विस्तृत संरचनाएँ प्रदान करती हैं और जोड़ों के स्थान को संकीर्ण करने, हड्डी के स्पर्स और ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़े अन्य विशिष्ट परिवर्तनों को प्रकट कर सकती हैं। एक्स-रे हड्डी और उपास्थि में गिरावट के साथ-साथ हड्डी के स्पर्स के अस्तित्व को दर्शाते हैं। यह घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान में सहायता कर सकता है। जब एक्स-रे जोड़ों की असुविधा के लिए एक स्पष्ट कारण प्रकट नहीं करते हैं या जब एक्स-रे इंगित करते हैं कि अन्य प्रकार के जोड़ ऊतक घायल हो सकते हैं, तो एमआरआई स्कैन का आदेश दिया जा सकता है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): एम. आर. आई. स्कैन शक्तिशाली चुंबक और रेडियो तरंगों का उपयोग घुटने के जोड़ की विस्तृत छवियों का उत्पादन करने के लिए करते हैं, जिसमें उपास्थि, स्नायुबंधन और आसपास के नरम ऊतक शामिल हैं। यह उपास्थि क्षति की सीमा का आकलन करने और घुटने के दर्द के अन्य संभावित कारणों की पहचान करने में मदद कर सकता है।
- अल्ट्रासाउंडः अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का उपयोग नरम ऊतकों की कल्पना करने के लिए किया जा सकता है, जैसे कि साइनोवियम और स्नायुबंधन, और जोड़ के भीतर सूजन या द्रव संचय की पहचान करने में मदद कर सकता है।
- प्रयोगशाला परीक्षणः जबकि घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान के लिए कोई विशिष्ट रक्त परीक्षण नहीं हैं, रक्त परीक्षणों का आदेश अन्य स्थितियों को खारिज करने के लिए दिया जा सकता है जो ऑस्टियोआर्थराइटिस की नकल कर सकते हैं, जैसे कि संधिशोथ।
घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़ी जटिलताएँ क्या हैं?
- कठोरता और दर्द
- शारीरिक और गतिशीलता की चुनौतियां।
- ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण समय के साथ जोड़ कठोर, कमजोर और दर्दनाक हो जाते हैं। नतीजतन, आप उन चीजों को पूरा करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं जो आप करने में सक्षम थे।
- चलने, सीढ़ियों पर चढ़ने-उतरने आदि में कठिनाई।
घुटने के अस्थिसंधिवात का इलाज कैसे किया जाता है?
घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार का उद्देश्य दर्द को कम करना, जोड़ों के कार्य में सुधार करना और व्यक्ति के जीवन की समग्र गुणवत्ता को बढ़ाना है। उपचार के दृष्टिकोण में गैर-औषधीय हस्तक्षेपों, दवाओं और गंभीर मामलों में शल्य चिकित्सा विकल्पों का एक संयोजन शामिल हो सकता है। यहाँ घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए कुछ सामान्य उपचार रणनीतियाँ दी गई हैंः
गैर-औषधीय प्रयास
वजन प्रबंधनः स्वस्थ वजन बनाए रखना या अतिरिक्त वजन कम करना घुटने के जोड़ पर तनाव को कम कर सकता है।
व्यायाम और शारीरिक चिकित्साः व्यायाम को मजबूत करना, कम प्रभाव वाली एरोबिक गतिविधियाँ, और लचीलेपन वाले व्यायाम जोड़ों की स्थिरता और गतिशीलता में सुधार करने और दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं।
सहायक उपकरणः सहायक उपकरण जैसे ब्रेसिज़, ऑर्थोटिक्स या वॉकिंग उपकरण का उपयोग सहायता प्रदान कर सकता है और घुटने के जोड़ पर दबाव को कम कर सकता है।
गर्म और ठंडे उपचारः घुटने पर गर्म या ठंडे पैक लगाने से दर्द और सूजन को कम करने में मदद मिल सकती है।
औषधीय उपचारात्मक प्रयास
एनाल्जेसिकः एसिटामिनोफेन या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दर्द को नियंत्रित करने और सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं।
सामयिक दवाएंः स्थानीय दर्द से राहत के लिए एनएसएआईडी या कैपसाइसिन युक्त क्रीम, जेल या पैच को सीधे घुटने के जोड़ पर लगाया जा सकता है।
इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शनः कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या हाइलूरोनिक एसिड इंजेक्शन अस्थायी दर्द से राहत दे सकते हैं और घुटने के जोड़ में सूजन को कम कर सकते हैं।
सर्जिकल उपचारात्मक प्रयास
आर्थ्रोस्कोपीः घुटने के जोड़ के भीतर क्षतिग्रस्त ऊतक की मरम्मत या हटाने के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी।
ऑस्टियोटोमीः एक सर्जिकल प्रक्रिया जिसमें क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर दबाव से राहत पाने के लिए हड्डियों को फिर से आकार देना या फिर से संरेखित करना शामिल है।
कुल घुटना प्रतिस्थापनः गंभीर मामलों में, क्षतिग्रस्त घुटने के जोड़ को धातु और प्लास्टिक के घटकों से बने कृत्रिम जोड़ से बदला जा सकता है। आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए क्योंकि वे आपको सुझाव देंगे कि घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी कब करनी है।
पूरक और वैकल्पिक उपचार
एक्यूपंक्चरः दर्द को कम करने और लक्षणों में सुधार करने में मदद करने के लिए शरीर पर विशिष्ट बिंदुओं में पतली सुइयों का सम्मिलन।
हर्बल सप्लीमेंट्स: माना जाता है कि कुछ हर्बल सप्लीमेंट्स, जैसे ग्लूकोसामाइन और कोंड्रोइटिन सल्फेट, लक्षण राहत प्रदान करते हैं, हालांकि वैज्ञानिक साक्ष्य मिश्रित हैं।
उपचार का चुनाव विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें लक्षणों की गंभीरता, व्यक्तिगत प्राथमिकताएं और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिशें शामिल हैं।
घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस को कैसे रोकें?
निम्नलिखित उपाय घुटनों के सामान्य स्वास्थ्य में मदद करेंगे और घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास और प्रगति को रोक सकते हैंः
हालांकि घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं हो सकता है, कुछ जीवन शैली में संशोधन और रणनीतियाँ जोखिम को कम करने या स्थिति की शुरुआत में देरी करने में मदद कर सकती हैं। यहाँ कुछ निवारक उपाय दिए गए हैं जो फायदेमंद हो सकते हैंः
स्वस्थ वजन बनाए रखें
अधिक वजन घुटने के जोड़ों पर अतिरिक्त दबाव डालता है, जिससे ऑस्टियोआर्थराइटिस का खतरा बढ़ जाता है। स्वस्थ वजन बनाए रखना या यदि आवश्यक हो तो वजन कम करना जोड़ों पर भार को कम करने में मदद कर सकता है और आपको घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस से बचा सकता है।
नियमित रूप से व्यायाम करें
व्यायाम घुटने के जोड़ के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है, जोड़ों की स्थिरता में सुधार करता है और समग्र जोड़ों के स्वास्थ्य का समर्थन करता है। नियमित व्यायाम आपको घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस से बचा सकता है। नियमित व्यायाम में शामिल हों जिसमें हृदय संबंधी गतिविधियों, शक्ति प्रशिक्षण और लचीलेपन वाले व्यायामों का संयोजन शामिल हो।
अपने जोड़ों की रक्षा करें
खेल या शारीरिक गतिविधियों में भाग लेते समय, घुटने की चोट के जोखिम को कम करने के लिए घुटने के पैड जैसे उचित सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करें, जिससे ऑस्टियोआर्थराइटिस हो सकता है।
अच्छी मुद्रा और बॉडी मैकेनिक्स का अभ्यास करें
घुटने के जोड़ों पर अत्यधिक तनाव को कम करने के लिए बैठने, खड़े होने, उठाने और झुकने जैसी गतिविधियों के दौरान उचित मुद्रा और शरीर यांत्रिकी बनाए रखें।
बार-बार घुटने के तनाव से बचें
उन गतिविधियों को सीमित करें जिनमें घुटनों पर बार-बार तनाव होता है, जैसे घुटने टेकना, बैठना या लंबे समय तक खड़े रहना, विशेष रूप से कठोर सतहों पर। यह घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस की रोकथाम में सहायता कर सकता है।
संयुक्त सहायक जूतों का उपयोग करें
आरामदायक और सहायक जूते पहनें जो घुटने के जोड़ों पर प्रभाव को कम करने के लिए कुशनिंग और शॉक अवशोषण प्रदान करते हैं।
गर्म करें और ठंडा करें
शारीरिक गतिविधियों में शामिल होने से पहले, अपनी मांसपेशियों और जोड़ों को हल्के व्यायाम और स्ट्रेचिंग के साथ गर्म करें। इसके बाद, लचीलापन बनाए रखने और मांसपेशियों की जकड़न को रोकने में मदद करने के लिए ठंडा करें और खिंचाव करें।
एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखें
एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं जिसमें पोषक तत्वों से भरपूर संतुलित आहार, पर्याप्त हाइड्रेशन और धूम्रपान से बचना शामिल हो, क्योंकि धूम्रपान को ऑस्टियोआर्थराइटिस के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है।
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