अल्जाइमर रोग: कारण, कारक, निदान, उपचार और रोकथाम

Last Updated on मार्च 19, 2024 by Neelam Singh

विश्व अल्जाइमर रिपोर्ट 2021 के अनुसार, डिमेंशिया विश्व स्तर पर मृत्यु दर का 7वां प्रमुख कारण है। अल्जाइमर रोग इंटरनेशनल द्वारा जारी रिपोर्ट में कहा गया है कि वर्तमान में 55 मिलियन लोग मनोभ्रंश से ग्रसित हैं, जिनमें से केवल 25% का ही वास्तव में निदान किया जाता है। इसके अलावा, कम आय वाले देशों में यह प्रतिशत बहुत कम भी हो सकता है।

परिचय

अल्जाइमर रोग एक सामान्य न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग है, जो आमतौर पर वृद्धावस्था के दौरान लोगों में पाया जाता है। यह मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में न्यूरॉन्स को विकृत करके उनके संज्ञानात्मक और व्यवहार कौशल को प्रभावित करता है। दुनिया भर में डिमेंशिया के लगभग 60 प्रतिशत मामले इसमें शामिल हैं।

यह बीमारी सेरेब्रल कॉर्टेक्स और हिप्पोकैम्पस में पट्टिका निर्माण का कारण बनती है, जो क्रमशः संज्ञानात्मक सोच और स्मृति के लिए क्षेत्र हैं। इसके कारण, रोगी की स्मृति प्रभावित होती है, जो बदले में उनके सामाजिक और व्यावसायिक स्वास्थ्य को प्रभावित करती है।

अल्जाइमर रोग धीरे-धीरे विकसित होता है। इसके लक्षणों को स्पष्ट होने में लगभग एक दशक का समय लगता है। इस चरण से पहले, रोगी में होने वाले बदलाव बिल्कुल सामान्य होते हैं, जिस कारण लोगों का ध्यान इस ओर कम जाता है क्योंकि कई बार लोग इसे उम्र का तकाज़ा मान लेते हैं।

आज के समय में मस्तिष्क के ऊतकों को विकृत होने से ठीक करने का कोई उपचार नहीं है, लेकिन दवा की मदद से प्रगति की दर को धीमा किया जा सकता है। हालांकि, यह बीमारी अंततः पोषण, उत्सर्जन आदि जैसे बुनियादी कार्यों के नुकसान के कारण मृत्यु का कारण बन सकती है।

अल्जाइमर रोग होने के लक्षण 

1. सबसे आम लक्षणों में स्मृति की हानि होना शामिल है, जो हल्के भ्रम से शुरू होती है और बाद में गंभीरता की ओर बढ़ती है, जहां व्यक्ति को भोजन निगलने जैसी बुनियादी चीजों को भी याद रखने में कठिनाई होती है।
2. भटकना और खोया हुआ महसूस करना
3. संवाद में समस्याएं और वाक्य बनाने के लिए शब्द खोजने में कठिनाई
4. भ्रम, व्यामोह और मतिभ्रम
5. मनोदशा में बदलाव और चिंता
6. चेहरे पहचानने में कठिनाई
7. घड़ी की व्याख्या करने जैसी सामान्य समस्याओं को हल करने में कठिनाई
8. नहाने, खाने आदि जैसे दिन-प्रतिदिन के कार्यों को करने में कठिनाई।

अल्जाइमर रोग होने के कारण

अल्जाइमर रोग होने का कोई एक विशिष्ट कारण स्थापित नहीं किया गया है। हालांकि अल्जाइमर रोग के विकास और प्रगति में आनुवंशिक, जीवनशैली और पर्यावरणीय कारणों की भूमिका होती है।

शोध से पता चला है कि अल्जाइमर के विषाक्त प्रोटीन मस्तिष्क में विकसित होते हैं, जो न्यूरोनल क्षति का कारण बनते हैं, जिससे स्वस्थ कोशिकाओं की क्षति होती है। इसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की सिकुड़ती और छोटी कोशिकाएं बनती हैं। पट्टिका निक्षेप दो प्रकार के हो सकते हैंः

1. एमिलॉइड प्रकारः मस्तिष्क में बीटा एमिलॉइड प्रोटीन जमा होता है।
2. न्यूरोफाइब्रिलरी टेंगल्स (एनएफटी):  टाऊ प्रोटीन मस्तिष्क की कोशिकाओं के चारों ओर टेंगल्स नामक एक विषाक्त स्थिति बनाता है।

अल्जाइमर होने के जोखिम कारक

1. आयुः 60 वर्ष की आयु के बाद अल्जाइमर रोग होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
2. पारिवारिक इतिहासः एपीओई 4 जीन की उपस्थिति वाले रोगियों या भाई-बहनों में इस बीमारी का सकारात्मक इतिहास होने से बीमारी होने की संभावना बढ़ जाती है।
3. वंशानुगत आनुवंशिक विकारः डाउन सिंड्रोम जैसी स्थितियाँ भी संभावित जोखिम कारक हैं।
4. लिंगः शोध से पता चलता है कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक प्रभावित होती हैं। हालांकि इस दावे के पीछे कारण की स्पष्टता की कमी है।
5. आघातः इसमें न्यूरॉन्स धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त होने लगते हैं, जिससे अल्जाइमर रोग का विकास हो सकता है।
6. अवसादः अवसाद के कारण भी अल्जाइमर रोग होने की संभावना को बढ़ जाती है।
7. शराब का सेवनः लंबे समय तक अधिक शराब के सेवन से मस्तिष्क को नुकसान हो सकता है, जो अल्जाइमर का कारण बन सकता है।
8. खराब जीवनशैलीः मधुमेह, उच्च रक्तचाप और पर्याप्त नींद ना लेने से भी अल्जाइमर का खतरा बढ़ सकता है।

अल्जाइमर रोग के चरण

इस बीमारी के मुख्य रूप से तीन चरण हैंः

1. अल्जाइमरः व्यक्ति के संज्ञानात्मक और व्यवहार कौशल में छोटे बदलाव होते हैं। जैसे- भ्रम, बिलों का भुगतान करने में अधिक समय लेना, मनोदशा में बदलाव आदि।
2. मध्यम अल्जाइमरः चेहरों को पहचानने में कठिनाई, आवेगपूर्ण व्यवहार, भ्रम आदि के साथ स्मृति की हानि होना, मतलब याद रखने में कठिनाई।
3. गंभीर अल्जाइमरः मस्तिष्क का गंभीर क्षय होता है, जिससे संचार, कपड़े पहनना, खाना आदि जैसी बुनियादी दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों का संचालन करने में असमर्थता होती है। रोगी आमतौर पर इस अवस्था में बिस्तर पर होता है।

अल्जाइमर रोग की जटिलताएं

1. संचार में गंभीर समस्याएं जिसके कारण व्यक्ति किसी भी दर्द या असुविधा के बारे में बताने में असमर्थ होता है।
2. संक्रमण
3. भोजन और पानी का असामान्य सेवन
4. शरीर के असंतुलित हो जाने के कारण, रोगी के गिरने की संभावना बढ़ जाती है, जिससे फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है
5. दवाओं और उपचार योजनाओं को भूल जाना
6. रोगी की खुद को और अपने परिवार के सदस्यों को याद रखने में असमर्थता

अल्जाइमर रोग का निदान

सही निदान करना कभी-कभी बहुत कठिन काम होता है। आमतौर पर भूलना सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से जुड़ा होता है इसलिए अल्जाइमर की प्रारंभिक स्थिति और प्रारंभिक निदान को नजरअंदाज कर दिया जाता है।

निदान के लिए मस्तिष्क के कार्य और संरचना का आकलन करने के लिए निम्नलिखित कदम उठाए जाते हैंः

1. व्यक्ति की सोचने और याद रखने की क्षमता का आकलन करने के लिए संज्ञानात्मक और स्मृति परीक्षण।
2. उनके संतुलन, इंद्रियों और प्रतिवर्तों के मूल्यांकन के लिए तंत्रिका संबंधी कार्य परीक्षण।
3. यह देखने के लिए कि क्या प्रभावित प्रोटीन बाहर निकल रहे हैं, रक्त या मूत्र परीक्षण करना भी महत्वपूर्ण है।
4. मस्तिष्क के ऊतकों और पट्टिकाओं के जमाव का आकलन करने के लिए मस्तिष्क का सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन भी किया जाता है।
5. ए. पी. ओ. ई. 4 जीन भागीदारी का आकलन करने के लिए आनुवंशिक परीक्षण भी शामिल है।

अल्जाइमर का इलाज

देखा जाए, तो अभी तक इस बीमारी को ठीक करने के लिए कोई दवा या उपचार उपलब्ध नहीं है। हालांकि विशेष रूप से बाद के चरणों में संकेतों और लक्षणों के प्रबंधन में सहायता करने के लिए रोगी और उनके परिवार दोनों के लिए विभिन्न कार्यक्रम और सहायता समूह की मदद ली जा सकती है। वे रोगी को कुछ बुनियादी समस्या समाधान क्षमताएँ, संचार कौशल, दैनिक कार्य आदि सिखाते हैं, वे मरीज के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।

अल्जाइमर रोग की रोकथाम

अल्जाइमर होने का कोई निश्चित कारण ज्ञात नहीं है, इसलिए कोई निश्चित निवारण के तरीके भी नहीं है। हालांकि, निम्नलिखित उपाय करने से शरीर के सामान्य स्वास्थ्य को बनाए रखने और सभी प्रणालियों के बेहतर कामकाज में मदद मिलेगी, जो रोग के विकास और प्रगति को रोक सकते हैं-

1. स्वस्थ आहार का सेवन
2. अच्छी और पर्याप्त नींद लेना
3. नियमित शारीरिक गतिविधि करना
4. धूम्रपान और शराब का सेवन ना करना
5. समस्या का पता चलते ही चिकित्सक से संपर्क करना

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