स्ट्रोक: लक्षण, कारण, निदान एवं उपचार

Last Updated on फ़रवरी 5, 2024 by Shabnam Sengupta

स्ट्रोक, जिसे सेरेब्रोवास्कुलर एक्सीडेंट (CVA) के रूप में भी जाना जाता है, एक चिकित्सा स्थिति है जो तब होती है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कोई समस्या होती है। यह व्यवधान अवरुद्ध रक्त वाहिका (ischemic stroke) या मस्तिष्क के भीतर रक्तस्राव (haemorrhagic stroke) के परिणामस्वरूप हो सकता है। नतीजतन, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी के कारण मस्तिष्क की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं या मर सकती हैं। स्ट्रोक कई प्रकार के शारीरिक, संज्ञानात्मक और भावनात्मक हानि का कारण बन सकता है।

स्ट्रोक के बारे में जानना कई कारणों से महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, कई देशों में स्ट्रोक मृत्यु और दीर्घकालिक विकलांगता का एक प्रमुख कारण है, और इसलिए जोखिम कारकों, संकेतों और लक्षणों को समझना महत्वपूर्ण हो जाता है। इन संकेतों की समय पर पहचान और तेज़ी से चिकित्सा से ठीक होने की संभावना में काफी सुधार हो सकता है और दीर्घकालिक अक्षमताओं की गंभीरता को कम किया जा सकता है। दूसरा, स्ट्रोक के बारे में जागरूकता लोगों को अपनी जीवन शैली के बारे में सूचित विकल्प बनाने में मदद कर सकती है, जिससे उच्च रक्तचाप, धूम्रपान और खराब आहार जैसे कई स्ट्रोक जोखिम कारकों की रोकथाम हो सकती है। जन जागरूकता अभियान और शैक्षिक प्रयास समाज में आघात के समग्र बोझ को कम करने में सहायक हैं। अंत में, स्ट्रोक उपचार और पुनर्वास में चल रही प्रगति के साथ, उपलब्ध संसाधनों और समर्थन के बारे में जागरूकता बढ़ाने से स्ट्रोक से बचे लोगों और उनकी देखभाल करने वालों के जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि हो सकती है।

इस लेख का उद्देश्य स्ट्रोक को बेहतर ढंग से समझने के लिए इच्छुक व्यक्तियों के लिए एक व्यापक और सुलभ संसाधन प्रदान करना है। इसका उद्देश्य पाठकों को विभिन्न प्रकार के आघातों, उनके जोखिम कारकों, संकेतों और लक्षणों, नैदानिक प्रक्रिया, उपचार विकल्पों और पुनर्वास के बारे में शिक्षित करना है। इसके अलावा, यह स्ट्रोक के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं और रोकथाम के लिए रणनीतियों पर प्रकाश डालता है। लेख विशेष आबादी में स्ट्रोक की खोज करता है, क्षेत्र में नवीनतम अनुसंधान और नवाचारों पर प्रकाश डालता है, और स्ट्रोक से प्रभावित लोगों के लिए मूल्यवान संसाधन और सहायता प्रदान करता है। इस लेख के अंत तक, पाठकों को स्ट्रोक, इसके प्रभाव और इससे जुड़ी चुनौतियों का सामना करने के तरीके के बारे में अच्छी तरह से समझ होनी चाहिए, चाहे वह एक उत्तरजीवी, देखभाल करने वाले, या स्ट्रोक की रोकथाम और देखभाल में रुचि रखने वाले व्यक्ति के रूप में हो।

आघात किस प्रकार के होते हैं?

आघात की चार प्रमुख श्रेणियाँ हैं। इनमें इस्केमिक स्ट्रोक, हेमोरेजिक स्ट्रोक, ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक और क्रिप्टोजेनिक स्ट्रोक शामिल हैं। 

इस्केमिक स्ट्रोक

एक इस्केमिक स्ट्रोक सबसे आम प्रकार का स्ट्रोक है, जो सभी मामलों का लगभग 87% है। यह तब होता है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिका में रुकावट या बाधा होती है। यह अवरोध अक्सर रक्त के थक्के के कारण होता है, जो रक्त वाहिका (थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक) के भीतर बन सकता है या शरीर के दूसरे हिस्से से मस्तिष्क तक जा सकता है। (embolic stroke). मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त प्रवाह की कमी से कोशिका की मृत्यु हो सकती है और मस्तिष्क को नुकसान हो सकता है। इस्केमिक स्ट्रोक की गंभीरता भिन्न हो सकती है और इसके परिणामस्वरूप तंत्रिका संबंधी कमी की एक विस्तृत श्रृंखला हो सकती है।

रक्तस्रावी आघात

रक्तस्रावी आघात, हालांकि इस्केमिक स्ट्रोक की तुलना में कम आम हैं, अक्सर अधिक गंभीर और जानलेवा होते हैं। ये आघात तब होते हैं जब मस्तिष्क में एक रक्त वाहिका फट जाती है या रिस जाती है, जिससे आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव होता है। दो मुख्य प्रकार के रक्तस्रावी आघात इंट्रासेरेब्रल हेमरेज (मस्तिष्क के भीतर रक्तस्राव) और सबराक्नोइड हेमरेज हैं। रक्तस्रावी आघात धमनीविस्फार, धमनी संबंधी विकृतियाँ (एवीएम) या उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियों के कारण हो सकता है। रक्तस्रावी आघात के प्रबंधन में शीघ्र चिकित्सा ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

क्षणिक इस्केमिक हमला (TIA)

एक क्षणिक इस्केमिक हमला, जिसे अक्सर “मिनी-स्ट्रोक” के रूप में जाना जाता है, मस्तिष्क में रक्त प्रवाह का एक अस्थायी व्यवधान है। टी. आई. ए. इस्केमिक स्ट्रोक के साथ समान लक्षण साझा करते हैं, जैसे कि अचानक कमजोरी या सुन्नता, बोलने में परेशानी और दृष्टि की समस्याएं। हालांकि, टी. आई. ए. आमतौर पर कम अवधि के लिए रहते हैं, आमतौर पर कुछ मिनटों से कुछ घंटों तक, और कोई स्थायी नुकसान नहीं छोड़ते हैं। टी. आई. ए. की अस्थायी प्रकृति के बावजूद, वे एक पूर्ण विकसित आघात के बढ़ते जोखिम के लिए एक महत्वपूर्ण चेतावनी संकेत के रूप में काम करते हैं। अंतर्निहित जोखिम कारकों की पहचान करने और उनका प्रबंधन करने के लिए टी. आई. ए. का अनुभव करने के बाद चिकित्सा मूल्यांकन प्राप्त करना आवश्यक है।

क्रिप्टोजेनिक स्ट्रोक

क्रिप्टोजेनिक स्ट्रोक इस्केमिक स्ट्रोक का एक उपप्रकार है, और वे निदान में एक चुनौती पेश करते हैं। इन मामलों में, गहन मूल्यांकन के बावजूद, आघात का सटीक कारण अज्ञात रहता है। यह रोगियों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं दोनों के लिए निराशाजनक हो सकता है, क्योंकि सबसे उपयुक्त निवारक उपायों और उपचार को निर्धारित करने के लिए अंतर्निहित कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है। क्रिप्टोजेनिक स्ट्रोक हृदय की समस्याओं, रक्त के थक्के के विकारों या अन्य कारकों के परिणामस्वरूप हो सकते हैं जिन्हें इंगित करना मुश्किल है। नैदानिक तकनीकों में प्रगति क्रिप्टोजेनिक स्ट्रोक के कारणों पर प्रकाश डालती रहती है, जिससे उपचार और रोकथाम रणनीतियों को तैयार करने में मदद मिलती है।

विभिन्न प्रकार के आघातों को समझना स्ट्रोक के जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए उचित चिकित्सा देखभाल और मार्गदर्शन प्रदान करने के लिए मौलिक है, क्योंकि प्रत्येक प्रकार के अलग-अलग कारण, लक्षण और प्रबंधन दृष्टिकोण होते हैं।

आघात के खतरे के कारक क्या हैं?

आघात के लिए कुछ ज्ञात जोखिम कारक हैं। उनमें से कुछ की चर्चा नीचे की गई है।

• आयुः यह आघात के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है, अधिकांश स्ट्रोक 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में होते हैं। यह आंशिक रूप से इसलिए है क्योंकि रक्त वाहिकाएं उम्र के साथ संकीर्ण और कम लचीली हो सकती हैं, जिससे रुकावट या टूटने की संभावना बढ़ जाती है।
• लिंगः आघात पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन लिंग-विशिष्ट जोखिम कारक हैं। महिलाओं को गर्भावस्था, जन्म नियंत्रण और हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा से संबंधित अनूठे जोखिमों का सामना करना पड़ता है, जबकि पुरुष आम तौर पर कम उम्र में स्ट्रोक के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। कुल मिलाकर, जोखिम समान है, लेकिन स्ट्रोक की रोकथाम में इन लिंग अंतरों को समझना आवश्यक है।
• पारिवारिक इतिहासः यह आघात के जोखिम में एक भूमिका निभाता है। यदि परिवार के करीबी सदस्यों, जैसे माता-पिता या भाई-बहनों को आघात का इतिहास है, तो आपका अपना जोखिम बढ़ सकता है। यह आपके परिवार के चिकित्सा इतिहास को जानने और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ इस पर चर्चा करने के महत्व पर प्रकाश डालता है।
• उच्च रक्तचापः जिसे उच्च रक्तचाप भी कहा जाता है, स्ट्रोक के लिए सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तनीय जोखिम कारकों में से एक है। उच्च रक्तचाप समय के साथ रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे उनमें रुकावट और टूटने की संभावना बढ़ जाती है। जीवन शैली में बदलाव और दवा के माध्यम से रक्तचाप का प्रबंधन और नियंत्रण स्ट्रोक की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण है।
• मधुमेह: मधुमेह वाले लोगों में स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। उच्च रक्त शर्करा का स्तर रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे रक्त के थक्के बनने या धमनियों के संकुचित होने की संभावना बढ़ जाती है। रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी और स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने सहित प्रभावी मधुमेह प्रबंधन, इस जोखिम को कम कर सकता है।
• धूम्रपानः यह आघात के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। यह न केवल हृदय प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है बल्कि एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों का संकुचित होना) के विकास को भी तेज करता है जिससे स्ट्रोक हो सकता है। धूम्रपान छोड़ना स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए सबसे प्रभावी कदमों में से एक है।
• मोटापा: अत्यधिक वसा स्ट्रोक के विभिन्न जोखिम कारकों से जुड़ी है, जिसमें उच्च रक्तचाप, मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल शामिल हैं। अधिक वजन हृदय प्रणाली पर दबाव डाल सकता है और एथेरोस्क्लेरोसिस में योगदान कर सकता है। स्ट्रोक की रोकथाम में आहार और व्यायाम के माध्यम से स्वस्थ वजन बनाए रखना आवश्यक है।
• एट्रियल फाइब्रिलेशन: यह एक हृदय ताल विकार है जो हृदय में रक्त के थक्के का कारण बन सकता है। ये थक्के तब मस्तिष्क तक जा सकते हैं, जिससे इस्केमिक स्ट्रोक हो सकता है। ए. एफ. आई. बी. वाले लोगों को अधिक खतरा होता है, लेकिन दवाएं और जीवन शैली में बदलाव इस जोखिम को कम कर सकते हैं।
• उच्च कोलेस्ट्रॉलः कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर, विशेष रूप से कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल, धमनियों में वसा जमा होने का कारण बन सकता है। (atherosclerosis). यह रक्त प्रवाह को बाधित कर सकता है और स्ट्रोक का खतरा बढ़ा सकता है। आहार और दवाओं के माध्यम से कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रबंधित करने से इस जोखिम को कम किया जा सकता है।
• पिछला स्ट्रोक या आघात: यदि किसी व्यक्ति को पहले स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक अटैक (टी. आई. ए.) का अनुभव हुआ है, तो उनके दूसरे स्ट्रोक होने का खतरा काफी अधिक है। इन व्यक्तियों के लिए व्यापक प्रबंधन और रोकथाम रणनीतियाँ आवश्यक हैं।
• जीवन शैली के कारकः जीवन शैली के विकल्प, जैसे कि आहार, शारीरिक गतिविधि और शराब का सेवन, स्ट्रोक के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। संतुलित आहार लेना, नियमित व्यायाम करना और शराब का सेवन सीमित करना स्ट्रोक के खतरे को कम कर सकता है। इसके अतिरिक्त, तनाव प्रबंधन और पर्याप्त नींद लेना एक स्वस्थ जीवन शैली के आवश्यक घटक हैं जो स्ट्रोक की रोकथाम में योगदान कर सकते हैं।

स्ट्रोक की संभावना को कम करने और समग्र हृदय स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए इन जोखिम कारकों को समझना और उन्हें संबोधित करना महत्वपूर्ण है। व्यक्ति अपने विशिष्ट जोखिम प्रोफाइल के आधार पर स्ट्रोक की रोकथाम के लिए व्यक्तिगत रणनीतियों को विकसित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ काम कर सकते हैं।

स्ट्रोक के संकेत और लक्षण क्या हैं?

स्ट्रोक के इन संकेतों और लक्षणों को पहचानना और समझना महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्ट्रोक की देखभाल में समय महत्वपूर्ण है। यदि आप या आपके किसी परिचित को इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव होता है, तो तुरंत उपचार करना महत्वपूर्ण है। त्वरित चिकित्सा हस्तक्षेप आघात के परिणाम में महत्वपूर्ण अंतर ला सकता है। इसके अलावा हर मिनट संभावित मस्तिष्क क्षति और दीर्घकालिक विकलांगता को कम करने में मायने रखता है।

आघात के कुछ संकेत और लक्षण हैं। इन पर नीचे चर्चा की गई है।

• अचानक सुन्नता या कमजोरीः स्ट्रोक के सबसे आम और ध्यान देने योग्य संकेतों में से एक सुन्नता या कमजोरी की अचानक शुरुआत है, आमतौर पर शरीर के एक तरफ। यह चेहरे, हाथ या पैर को प्रभावित कर सकता है और शरीर के इन हिस्सों को हिलाना या नियंत्रित करना मुश्किल बना सकता है। यदि आप या आपके किसी परिचित को अचानक सुन्नता या कमजोरी का अनुभव होता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।
• बोलने या समझने में परेशानीः एक आघात किसी व्यक्ति की बोली जाने वाली भाषा बोलने या समझने की क्षमता को खराब कर सकता है। यह अस्पष्ट भाषण, सुसंगत शब्द बनाने में कठिनाई, या दूसरों की बातों को समझने में असमर्थता के रूप में प्रकट हो सकता है। बोलने की समस्याओं की शीघ्र पहचान महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आघात के प्रकार और स्थान को निर्धारित करने में मदद कर सकता है।
• दृष्टि संबंधी समस्याएँः दृष्टि संबंधी गड़बड़ी आघात का संकेत हो सकती है। इनमें अचानक धुंधली या दोहरी दृष्टि, एक या दोनों आँखों में दृष्टि की हानि या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई शामिल हो सकती है। दृष्टि में इस तरह के परिवर्तनों को कभी भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे आघात या अन्य गंभीर चिकित्सा स्थिति का संकेत हो सकते हैं।
• गंभीर सिरदर्दः एक अचानक और गंभीर सिरदर्द, जिसे अक्सर किसी व्यक्ति द्वारा अनुभव किए गए सबसे खराब सिरदर्द के रूप में वर्णित किया जाता है, एक रक्तस्रावी स्ट्रोक का लक्षण हो सकता है, विशेष रूप से एक सबराचनोइड रक्तस्राव। यह सिरदर्द नियमित सिरदर्द से अलग है और इसका तुरंत मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
• चक्कर आना या संतुलन का नुकसानः एक आघात मस्तिष्क के समन्वय और संतुलन केंद्रों को प्रभावित कर सकता है, जिससे अचानक चक्कर आना या संतुलन का नुकसान हो सकता है। व्यक्ति अस्थिर महसूस कर सकते हैं, चलने में कठिनाई हो सकती है, या अचानक और अस्पष्टीकृत गिरावट का अनुभव कर सकते हैं। इन लक्षणों के लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।
• फेशियल ड्रूपः फेशियल ड्रूपिंग, विशेष रूप से चेहरे के एक तरफ, स्ट्रोक का एक क्लासिक संकेत है। जब एक व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए कहा जाता है, तो वह चेहरे की असमान हरकतों को प्रदर्शित कर सकता है, जिसमें मुंह का एक हिस्सा झुकता या शिथिल दिखाई देता है। यह विषमता आघात का एक मजबूत संकेतक है।
• निगलने में कठिनाईः स्ट्रोक निगलने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है, जिससे भोजन, तरल पदार्थ या यहां तक कि लार को निगलने में कठिनाई हो सकती है। इसके परिणामस्वरूप दम घुटने, खाँसने या गले में भोजन के अटकने की अनुभूति हो सकती है। निगलने में कठिनाई का तुरंत समाधान किया जाना चाहिए क्योंकि इससे एस्पिरेशन निमोनिया हो सकता है।

स्ट्रोक का निदान कैसे किया जाता है?

स्ट्रोक की देखभाल में स्ट्रोक का सटीक और समय पर उपचार महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह उपचार रणनीतियों और निर्णयों का मार्गदर्शन करता है, जिसमें दवाओं का चयन, इंटरवेंशनल प्रक्रियाएं या सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हैं। एक बार निदान की पुष्टि हो जाने के बाद, स्वास्थ्य सेवा पेशेवर स्ट्रोक के विशिष्ट प्रकार और अंतर्निहित कारणों को संबोधित करने के लिए एक अनुकूलित उपचार योजना विकसित कर सकते हैं।

हमने नीचे उस प्रक्रिया पर चर्चा की है जिसके माध्यम से स्ट्रोक का उपचार किया जाता है। 

• शारीरिक परीक्षणः जब कोई व्यक्ति आघात के लक्षणों के साथ अस्पताल में आता है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर पूरी तरह से शारीरिक परीक्षण के साथ शुरुआत करता है। यह परीक्षा महत्वपूर्ण संकेतों, तंत्रिका संबंधी कार्यों और अन्य शारीरिक संकेतकों का आकलन करती है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मांसपेशियों की कमजोरी, संवेदी कमी, चेतना में परिवर्तन और असामान्य प्रतिवर्त के संकेतों की तलाश करेगा। यह प्रारंभिक मूल्यांकन आगे नैदानिक परीक्षणों और उपचार निर्णयों का मार्गदर्शन करने में मदद करता है।
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षणः स्ट्रोक के कारण मस्तिष्क की क्षति की सीमा और स्थान का मूल्यांकन करने के लिए विशेष न्यूरोलॉजिकल परीक्षण किए जाते हैं। इन परीक्षणों में मोटर कार्य, संवेदी कार्य, समन्वय, प्रतिवर्त और संज्ञानात्मक क्षमताओं का आकलन शामिल हो सकता है। न्यूरोलॉजिकल परीक्षण स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों को स्ट्रोक के प्रकार और रोगी के स्वास्थ्य पर इसके संभावित प्रभाव को निर्धारित करने में मदद करते हैं।
• इमेजिंग परीक्षण (सीटी, एमआरआई): स्ट्रोक के निदान की पुष्टि करने, इसके कारण का निर्धारण करने और मस्तिष्क क्षति की सीमा का आकलन करने के लिए इमेजिंग परीक्षण आवश्यक हैं। आघात निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले दो प्राथमिक इमेजिंग परीक्षण हैंः
• सीटी (कम्प्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैनः सीटी स्कैन मस्तिष्क का तेजी से और प्रारंभिक दृश्य प्रदान करता है, जिससे इस्केमिक और हेमोरेजिक स्ट्रोक के बीच अंतर करने में मदद मिलती है। यह परीक्षण अन्य असामान्यताओं को भी प्रकट कर सकता है, जैसे कि ट्यूमर या रक्तस्राव, जो स्ट्रोक के लक्षणों की नकल कर सकते हैं।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): एम. आर. आई. मस्तिष्क की अधिक विस्तृत छवियां प्रदान करते हैं, जो उन्हें छोटे इस्केमिक स्ट्रोक की पहचान करने के साथ-साथ स्ट्रोक घावों की उम्र और विशेषताओं के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए मूल्यवान बनाते हैं।
• सीटीए (कम्प्यूटेड टोमोग्राफिक एंजियोग्राफी): सी. टी. ए. एक चिकित्सा प्रक्रिया है जहाँ एक विशेष कंट्रास्ट डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर एन्यूरिज्म जैसी समस्याओं की जांच के लिए रक्त वाहिकाओं की तस्वीरें ली जाती हैं।
• रक्त परीक्षणः रक्त परीक्षण का उपयोग विभिन्न कारकों का आकलन करने के लिए किया जाता है जो स्ट्रोक के जोखिम में योगदान कर सकते हैं और उपचार निर्णयों का मार्गदर्शन कर सकते हैं। इन परीक्षणों में कोलेस्ट्रॉल के स्तर, रक्त शर्करा के स्तर और थक्के संबंधी विकारों की उपस्थिति को मापना शामिल हो सकता है। इसके अतिरिक्त, रक्त परीक्षण अन्य स्थितियों को खारिज करने में मदद कर सकते हैं जो स्ट्रोक के लक्षणों की नकल कर सकते हैं, जैसे कि संक्रमण या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, या ईसीजी, एक नैदानिक परीक्षण है जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। यह अनियमित हृदय लय की पहचान करने में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जैसे कि अलिंद फिब्रिलेशन (ए. एफ. आई. बी.) जो थक्का बनने और इस्केमिक स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकता है। एएफआईबी या हृदय की लय में अन्य गड़बड़ी का पता लगाने से भविष्य के आघातों को रोकने के लिए अधिक लक्षित उपचार विकल्प हो सकते हैं।

स्ट्रोक का इलाज क्या है? 

सफल आघात उपचार और पहले जैसा होने के लिए एक व्यापक और अन्य बहुत सी बातों को ध्यान में रखने की आवश्यकता होती है, जिसमें अक्सर न्यूरोलॉजिस्ट, फिजिकल थेरेपिस्ट, ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट और स्पीच थेरेपिस्ट सहित स्वास्थ्य पेशेवरों की एक टीम शामिल होती है। लक्ष्य स्ट्रोक से बचे लोगों को देखभाल प्रदान करना और उन्हें स्वतंत्रता हासिल करने में मदद करना है। इसके अलावा बार-बार स्ट्रोक के जोखिम को कम करना। आघात के उपचार की चर्चा नीचे की गई हैः

तीव्र उपचारः तीव्र उपचार मस्तिष्क क्षति को कम करने और आघात रोगियों के लिए परिणामों में सुधार करने के लिए तत्काल और समय-संवेदनशील हस्तक्षेपों पर केंद्रित है। स्ट्रोक के प्रकार के आधार पर दृष्टिकोण भिन्न होता हैः

1. इस्केमिक स्ट्रोकः इस्केमिक स्ट्रोक के इलाज में प्राथमिक लक्ष्य मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र में रक्त प्रवाह को बहाल करना है। यह अक्सर थक्के को खत्म करने वाली दवाओं के प्रशासन के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, जैसे कि ऊतक प्लाज्मिनोजेन एक्टिवेटर (टी. पी. ए.) या थ्रोम्बेक्टोमी जैसी एंडोवास्कुलर प्रक्रियाएं, जो शारीरिक रूप से रक्त के थक्के को हटा देती हैं।
2. रक्तस्रावी आघातः रक्तस्रावी आघात में, रक्तस्राव को नियंत्रित करने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। उपचार में धमनीविस्फार या धमनी संबंधी विकृति की मरम्मत के लिए शल्य चिकित्सा, रक्तचाप के प्रबंधन के लिए दवाएं और इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने के उपाय शामिल हो सकते हैं। रक्तस्रावी आघात के मामलों में त्वरित और सटीक हस्तक्षेप आवश्यक हैं।

पुनर्वासः स्ट्रोक पुनर्वास ठीक होने की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण चरण है। पुनर्वास कार्यक्रम व्यक्ति की जरूरतों के अनुरूप होते हैं और इसमें शारीरिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा और भाषण चिकित्सा शामिल हो सकते हैं। ये उपचार रोगियों को खोए हुए कार्यों को फिर से प्राप्त करने में मदद करते हैं, जैसे कि गतिशीलता, समन्वय, भाषण और दैनिक जीवन की गतिविधियाँ। पुनर्वास का उद्देश्य आघात के बाद स्वतंत्रता और जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम करना है।

दवाएंः स्ट्रोक देखभाल के विभिन्न पहलुओं को प्रबंधित करने के लिए अक्सर दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें शामिल हैंः

• एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल: जैसे एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग रक्त के थक्कों को रोकने और बार-बार होने वाले इस्केमिक स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है।
• एंटीकोआगुलंट्सः रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए नियोजित किए जाते हैं और विशेष रूप से अलिंद फिब्रिलेशन वाले व्यक्तियों के लिए प्रासंगिक होते हैं।

• रक्तचाप की दवाएंः उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करें, जो स्ट्रोक के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।
• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएंः एथेरोस्क्लेरोसिस और भविष्य के स्ट्रोक के जोखिम को कम करते हुए, उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रबंधित करने में मदद करें।
• पुनर्वास दवाएंः स्पास्टिसिटी को कम करके या मोटर फ़ंक्शन में सुधार को बढ़ावा देकर वसूली में सहायता कर सकती हैं।

सर्जरी: विशिष्ट जटिलताओं या आघात के अंतर्निहित कारणों को संबोधित करने के लिए सर्जरी चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक हो सकते हैं, जैसे किः

• कैरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमीः कैरोटिड धमनियों में प्लाक बिल्डअप को हटाता है ताकि बार-बार स्ट्रोक के खतरे को कम किया जा सके।
• एन्यूरिज्म क्लिपिंग या कॉइलिंगः आगे रक्तस्राव स्ट्रोक को रोकने के लिए सेरेब्रल एन्युरिज्म का इलाज करता है।
• धमनी संबंधी विकृति (एवीएम) उपचारः एवीएम का प्रबंधन करने के लिए सर्जिकल हटाने या एम्बोलाइजेशन प्रक्रियाएं जो मस्तिष्क में रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।
• जीवन शैली में बदलावः स्ट्रोक की रोकथाम और ठीक होने के लिए सकारात्मक जीवन शैली में बदलाव करना महत्वपूर्ण है। इसमें हृदय-स्वस्थ आहार अपनाना, नियमित शारीरिक गतिविधि में संलग्न होना, धूम्रपान छोड़ना, शराब का सेवन कम करना और मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी पुरानी स्थितियों का प्रबंधन करना शामिल है। एक स्वस्थ जीवन शैली बार-बार स्ट्रोक के जोखिम को कम करती है और समग्र कल्याण को बढ़ावा देती है।
• द्वितीयक आघात की रोकथामः द्वितीयक आघात की रोकथाम में भविष्य के आघात के जोखिम को कम करने के लिए चल रही रणनीतियाँ शामिल हैं। इसमें दवाओं का निरंतर उपयोग, नियमित चिकित्सा जांच, और मधुमेह के प्रबंधन या इष्टतम रक्तचाप के स्तर को प्राप्त करने जैसे अंतर्निहित जोखिम कारकों को संबोधित करना शामिल हो सकता है। जीवन शैली में परिवर्तन, जैसे कि स्वस्थ आहार और व्यायाम को बनाए रखना, माध्यमिक रोकथाम के प्रमुख घटक हैं।

आघात रोगियों के लिए संभावित वसूली और पुनर्वास रणनीतियाँ क्या हो सकती हैं?

पुनर्प्राप्ति और पुनर्वास निरंतर प्रक्रियाएँ हैं, और पुनर्प्राप्ति की सीमा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है। पुनर्वास पेशेवरों द्वारा प्रदान किया गया समर्थन और मार्गदर्शन, स्ट्रोक से बचे लोगों के दृढ़ संकल्प और दृढ़ता के साथ, स्ट्रोक के बाद कार्य, स्वतंत्रता और जीवन की गुणवत्ता को पुनः प्राप्त करने के मामले में संभव परिणाम प्राप्त करने में प्रमुख कारक हैं।

कुछ संभावित रणनीतियों पर नीचे चर्चा की गई है।

• शारीरिक चिकित्साः शारीरिक चिकित्सा आघात पुनर्वास का एक महत्वपूर्ण घटक है। यह गतिशीलता, शक्ति, संतुलन और समन्वय में सुधार पर केंद्रित है। शारीरिक चिकित्सक स्ट्रोक से बचे लोगों के साथ काम करते हैं ताकि चलने, स्थितियों के बीच स्थानांतरण और दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता हासिल की जा सके। वे अनुकूलित व्यायाम कार्यक्रम तैयार करते हैं और मांसपेशियों के कार्य और जोड़ों के लचीलेपन को बढ़ाने के लिए तकनीकों का उपयोग करते हैं, जिससे व्यक्तियों को स्वतंत्रता हासिल करने और गिरने के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।
• ऑक्यूपेशनल थेरेपीः ऑक्यूपेशनल थेरेपी स्ट्रोक से बचे लोगों को दैनिक जीवन के लिए आवश्यक कौशल को फिर से सीखने और अनुकूलित करने में मदद करती है। ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट व्यक्तियों को कपड़े पहनने, खाना पकाने और व्यक्तिगत सौंदर्य जैसे कार्यों को करने की क्षमता को पुनः प्राप्त करने में सहायता करते हैं। वे शारीरिक और संज्ञानात्मक चुनौतियों को दूर करने के लिए रणनीतियाँ भी प्रदान करते हैं, जिससे स्ट्रोक से बचे लोगों के लिए सार्थक गतिविधियों में भाग लेना और आत्मनिर्भरता की भावना हासिल करना आसान हो जाता है।
• स्पीच थेरेपीः स्पीच थेरेपी, या स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजी, उन व्यक्तियों के लिए महत्वपूर्ण है जो स्ट्रोक के बाद संचार और निगलने में कठिनाइयों का अनुभव करते हैं। स्पीच थेरेपिस्ट बोलने की अभिव्यक्ति, भाषा की समझ और अभिव्यक्ति में मदद करते हैं। वे निगलने की समस्याओं पर भी काम करते हैं, क्योंकि आघात से संबंधित मुद्दे सुरक्षित रूप से खाने और पीने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।
• मनोवैज्ञानिक समर्थनः आघात से बचे लोगों और उनकी देखभाल करने वालों दोनों के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन आवश्यक है। आघात के भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक प्रभावों से निपटना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। कई आघात से बचे लोग अवसाद, चिंता या हताशा का अनुभव करते हैं और मनोवैज्ञानिक सहायता इन मुद्दों को हल करने में मदद करती है। मदद चिकित्सक, परामर्शदाता या सहायता समूहों से आ सकती है, जो भावनाओं को व्यक्त करने, मुकाबला करने की रणनीतियों को सीखने और आघात के भावनात्मक प्रभाव को नेविगेट करने के लिए एक सुरक्षित स्थान प्रदान करते हैं।
• अक्षमताओं से निपटनाः आघात के परिणामस्वरूप होने वाली अक्षमताओं से निपटना पुनर्वास प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण पहलू है। व्यक्तियों को अपनी शारीरिक क्षमताओं, संज्ञानात्मक कार्य और सामाजिक भूमिकाओं में परिवर्तन के अनुकूल होने की आवश्यकता हो सकती है। स्ट्रोक पुनर्वास में अक्सर इन परिवर्तनों के अनुकूल होने के लिए रणनीतियों को विकसित करने के लिए शिक्षा और समर्थन शामिल होता है। स्ट्रोक के बाद की अक्षमताओं के साथ रहने से जुड़ी चुनौतियों और समायोजनों को नेविगेट करने के लिए व्यक्तियों और उनके परिवारों के लिए एक समर्थन प्रणाली होना भी महत्वपूर्ण है।

आघात से जुड़ी कुछ जटिलताएँ क्या हैं?

स्ट्रोक से बचे लोगों को अक्सर स्ट्रोक और इसके उपचार के बाद की चुनौतियों का समाधान करने और जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करने के लिए स्वास्थ्य पेशेवरों की एक बहु-विषयक टीम की आवश्यकता होती है। पुनर्वास, समर्थन और अनुकूली रणनीतियाँ आघात से बचे लोगों को आघात के बाद जटिलताओं का प्रबंधन करने और स्वतंत्रता हासिल करने में मदद करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

आघात के साथ कुछ जटिलताओं पर नीचे चर्चा की गई है।

• स्ट्रोक के बाद का अवसादः स्ट्रोक के बाद का अवसाद स्ट्रोक का एक सामान्य भावनात्मक परिणाम है। आघात से बचे लोगों को उदासी, निराशा और गतिविधियों में रुचि की कमी का अनुभव हो सकता है। यह पुनर्प्राप्ति और जीवन की गुणवत्ता में बाधा डाल सकता है। अवसाद को पहचानना और संबोधित करना महत्वपूर्ण है, और हस्तक्षेपों में चिकित्सा, सहायता समूह और दवा शामिल हो सकते हैं।
• संज्ञानात्मक हानिः स्ट्रोक से बचे लोगों में संज्ञानात्मक हानि प्रचलित है और स्मृति, ध्यान, भाषा और कार्यकारी कार्य के साथ समस्याओं के रूप में प्रकट हो सकती है। इन मुद्दों को हल करने के लिए संज्ञानात्मक पुनर्वास और रणनीतियों का उपयोग किया जाता है। आघात से बचे लोगों को संज्ञानात्मक चुनौतियों का प्रबंधन करने के लिए अनुकूली उपकरणों और तकनीकों से भी लाभ हो सकता है।
• निगलने में कठिनाईः डिस्फेगिया, या निगलने में कठिनाई, आघात का एक स्थायी प्रभाव हो सकता है। इससे दम घुटने, एस्पिरेशन निमोनिया और कुपोषण हो सकता है। भाषण चिकित्सक व्यायाम और आहार संशोधनों के माध्यम से व्यक्तियों को सुरक्षित निगलने के कार्य को फिर से प्राप्त करने में मदद करते हैं। कुछ को उचित पोषण सुनिश्चित करने के लिए फीडिंग ट्यूबों की आवश्यकता हो सकती है।
• गतिशीलता की चुनौतियांः कई स्ट्रोक से बचे लोगों को गतिशीलता की चुनौतियों का अनुभव होता है, जैसे कमजोरी, संतुलन के मुद्दे या पक्षाघात। शारीरिक चिकित्सा शक्ति और समन्वय में सुधार के लिए आवश्यक है। कुछ व्यक्तियों के लिए अपनी गतिशीलता और स्वतंत्रता बढ़ाने के लिए वॉकर या व्हीलचेयर जैसे सहायक उपकरणों की आवश्यकता हो सकती है।
• स्पास्टिसिटीः स्पास्टिसिटी एक ऐसी स्थिति है जहाँ मांसपेशियाँ कठोर हो जाती हैं और अनैच्छिक रूप से सिकुड़ जाती हैं। इससे मांसपेशियों में दर्द और जोड़ों में विकृति हो सकती है। उपचार के विकल्पों में शारीरिक चिकित्सा, दवा या बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन शामिल हो सकते हैं। बेहतर आराम और गतिशीलता के लिए स्पास्टिसिटी का प्रबंधन आवश्यक है।
• यौन अक्षमताः आघात यौन क्रिया को प्रभावित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इच्छा, प्रदर्शन या संतुष्टि में परिवर्तन होता है। यह कामुकता के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों पहलुओं को प्रभावित कर सकता है। इन मुद्दों को हल करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और चिकित्सकों के साथ खुला संवाद आवश्यक है। समाधानों में दवाएं, परामर्श या यौन क्रिया में परिवर्तनों के अनुकूल होने की रणनीतियाँ शामिल हो सकती हैं।

स्ट्रोक से कैसे बचें?

आघात को रोकना एक सक्रिय प्रक्रिया है। इसमें एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाना, निर्धारित दवाओं का पालन करना और अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों को संबोधित करना शामिल है। व्यक्तिगत जोखिम का आकलन करने और रोकथाम के लिए व्यक्तिगत रणनीतियों को विकसित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ नियमित संचार महत्वपूर्ण है।

जीवनशैली में बदलाव स्ट्रोक की रोकथाम के लिए मूलभूत है। यह भी शामिल है:

• आहारः संतृप्त वसा, कोलेस्ट्रॉल और सोडियम में कम हृदय-स्वस्थ आहार को अपनाने से एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप के जोखिम को कम किया जा सकता है। 
• शारीरिक गतिविधिः नियमित व्यायाम में शामिल होने से वजन को नियंत्रित करने, रक्तचाप को कम करने और समग्र हृदय स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद मिल सकती है। 
• धूम्रपान बंद करनाः स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए धूम्रपान छोड़ना सबसे महत्वपूर्ण कदमों में से एक है। धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और थक्का बनने का खतरा बढ़ जाता है।
• शराब का मध्यम सेवनः यदि शराब का सेवन किया जाता है, तो इसे सीमित मात्रा में किया जाना चाहिए, क्योंकि अत्यधिक शराब का सेवन रक्तचाप बढ़ा सकता है और स्ट्रोक के जोखिम में योगदान कर सकता है।
• तनाव प्रबंधनः दीर्घकालिक तनाव आघात के जोखिम में योगदान कर सकता है। प्रभावी तनाव प्रबंधन तकनीकों का विकास, जैसे कि माइंडफुलनेस, मेडिटेशन या रिलैक्सेशन व्यायाम, फायदेमंद हो सकते हैं।

औषधीय प्रबंधन

स्ट्रोक की रोकथाम में दवाएं महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, विशेष रूप से विशिष्ट जोखिम कारकों या चिकित्सा स्थितियों वाले व्यक्तियों के लिए। इसमें शामिल हो सकते हैंः

• एंटीप्लेटलेट या एंटीकोआगुलेंट दवाएंः ये दवाएं, जैसे एस्पिरिन या वारफेरिन, रक्त के थक्कों को रोकने के लिए निर्धारित की जा सकती हैं, विशेष रूप से अलिंद फिब्रिलेशन या पूर्व स्ट्रोक/टीआईए वाले व्यक्तियों में।
• एंटीहाइपरटेंसिव दवाएंः उच्च रक्तचाप का प्रबंधन और नियंत्रण अक्सर दवाओं के साथ किया जाता है।
• लिपिड कम करने वाली दवाएंः स्टैटिन और अन्य लिपिड कम करने वाली दवाएं उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने और एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने में मदद कर सकती हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप

कुछ मामलों में, आघात को रोकने के लिए शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। इनमें शामिल हैंः

• कैरोटिड एन्डार्टेरेक्टॉमीः कैरोटिड धमनियों से प्लाक बिल्डअप को हटाने के लिए एक सर्जिकल प्रक्रिया, जिससे स्ट्रोक का खतरा कम हो जाता है।
• स्टेंट प्लेसमेंटः चुनिंदा मामलों में, रक्त प्रवाह को बनाए रखने और स्ट्रोक को रोकने के लिए संकीर्ण रक्त वाहिकाओं में स्टेंट डाले जा सकते हैं।
• एन्यूरिज्म रिपेयरः सेरेब्रल एन्युरिज्म के इलाज और हेमोरेजिक स्ट्रोक को रोकने के लिए सर्जिकल या एंडोवास्कुलर प्रक्रियाएं की जा सकती हैं।

जोखिम कारकों का प्रबंधन

जोखिम कारकों की पहचान करना और उनका प्रबंधन करना आघात की रोकथाम का एक महत्वपूर्ण पहलू है। इसमें शामिल हैंः

• नियमित स्वास्थ्य जाँचः रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल के स्तर और अन्य जोखिम कारकों की निगरानी के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ नियमित जाँच निर्धारित करें।
• मधुमेह प्रबंधनः यदि मधुमेह का पता चलता है, तो दवा, आहार और व्यायाम के माध्यम से रक्त शर्करा के स्तर का प्रबंधन करना आवश्यक है।
• वजन प्रबंधनः आहार और शारीरिक गतिविधि के माध्यम से स्वस्थ वजन बनाए रखने से स्ट्रोक का खतरा कम हो जाता है।
• एट्रियल फाइब्रिलेशन प्रबंधनः ए. एफ. आई. बी. वाले व्यक्तियों के लिए, दवाओं या अन्य उपचारों के माध्यम से इस हृदय ताल विकार का प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है।

शिक्षा और जागरूकताः स्ट्रोक के जोखिम कारकों और स्ट्रोक के संकेतों को समझने से जल्दी पहचान और त्वरित कार्रवाई हो सकती है, जो संभावित रूप से विकलांगता या मृत्यु को रोक सकती है।

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