Last Updated on फ़रवरी 29, 2024 by Neelam Singh

मूत्राशय का कैंसर विश्व स्तर पर दस सबसे सामान्य कैंसर प्रकारों में से एक है। हर साल लगभग 600,000 लोगों को मूत्राशय के कैंसर का पता चलता है। इनमें से लगभग 200,000 लोग इस बीमारी के कारण मर जाते हैं। यदि प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान किया जाता है, तो मूत्राशय का कैंसर अधिक उपचार योग्य है।

परिचय

मूत्राशय का कैंसर मूत्राशय के उपकला कोशिका अस्तर में विकसित होता है। मूत्राशय एक खोखले बैग जैसी संरचना है जो पेट के निचले हिस्से में स्थित होती है। मूत्राशय का प्राथमिक कार्य गुर्दे से उत्पादित मूत्र को तब तक संग्रहीत करना है जब तक कि यह पारित न हो जाए। हालांकि, लंबे समय तक भंडारण से मूत्र में हानिकारक पदार्थों और आंतरिक मूत्राशय के अस्तर के बीच संपर्क का खतरा भी बढ़ जाता है। यदि ऐसा बहुत लंबे समय तक और लगातार होता रहे तो इससे डीएनए परिवर्तन और कैंसर कोशिका विकास हो सकता है।

मूत्राशय के कैंसर को ट्रिगर करने वाला सबसे आम विषाक्त पदार्थ तंबाकू है। मूत्राशय के कैंसर के विकास वाले सभी रोगियों में से 33% से अधिक में इसकी खपत का सकारात्मक इतिहास है।

मूत्राशय कैंसर के प्रकार

ट्यूमर की कोशिका संरचना के प्रकार और प्रभावित कोशिकाओं के आधार पर मूत्राशय के कैंसर तीन प्रकार के होते हैं।

यूरोथेलियल कार्सिनोमा: यह मूत्राशय के उपकला अस्तर से विकसित होता है जिसे यूरोथेलियम कहा जाता है। यह मूत्राशय के कैंसर का सबसे आम प्रकार है।
एडेनोकार्सिनोमा: यह श्लेष्म उत्पादक कोशिकाओं से बना होता है और यूरोथेलियम से विकसित होता है।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा: यह तब विकसित होता है जब मूत्राशय की कोशिकाओं में पुरानी जलन होती है। उदाहरण के लिए, लंबे समय तक कैथेटर का उपयोग या बार-बार यूटीआई होना । यह मूत्राशय कैंसर का सबसे दुर्लभ प्रकार है।
अन्य दुर्लभ प्रकार जैसे छोटे सेल कैंसर, सरकोमा, आदि भी देखे जा सकते हैं।

मूत्राशय कैंसर होने के कारण और जोखिम कारक

कार्सिनोजेनिक पदार्थों का सेवन या संपर्क मूत्राशय की कोशिकाओं में घातक परिवर्तन ला सकता है। यह परिवर्तन के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।

धूम्रपान: तंबाकू के लंबे समय तक संपर्क मूत्राशय में कैंसर सेल उत्परिवर्तन का कारण बनता है।
लिंग: महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक जोखिम होता है
आयु: 55 वर्ष की आयु के बाद विकास का खतरा बढ़ जाता है
व्यवसाय: कार्सिनोजेनिक रसायनों जैसे रंजक, पेंट, घिसने आदि के व्यावसायिक जोखिम भी मूत्राशय के कैंसर के विकास को प्रभावित करते हैं
पारिवारिक इतिहास: एक सकारात्मक पारिवारिक इतिहास कैंसर की संभावना को बढ़ाता है
विकिरण जोखिम: कोशिका में हानिकारक डीएनए उत्परिवर्तन की ओर जाता है
आवर्तक यूटीआई: आवर्तक मूत्राशय संक्रमण जोखिम को बढ़ा सकता है
मूत्राशय की पथरी: मूत्राशय में बार-बार जलन मूत्राशय की कोशिका में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की ओर ले जाती है जो बाद में दुर्दमता में प्रगति कर सकती है

मूत्राशय कैंसर होने के संकेत और लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, मूत्राशय का कैंसर स्पर्शोन्मुख रह सकता है या मूत्र में रक्त के कभी-कभी एपिसोड के साथ मौजूद हो सकता है। हालांकि, जैसे-जैसे ट्यूमर आकार में बढ़ने लगता है, अन्य लक्षण देखे जा सकते हैं:

बार-बार हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त की उपस्थिति)
अचानक पेशाब करने की इच्छा होना
पेशाब करते समय दर्द
पेशाब करते समय जलन महसूस होना
श्रोणि में दर्द
अनजाने में वजन कम होना
पीठ दर्द
दूर के अंग में मेटास्टेसिस के कारण लक्षण

मूत्राशय के कैंसर के चरण

स्टेजिंग TNM विधि (T- ट्यूमर, N- लिम्फ नोड्स, M – मेटास्टेसिस) द्वारा किया जाता है।

T स्टेज – ट्यूमर के विकास और मेटास्टेसिस की सीमा के आधार पर ट्यूमर स्टेजिंग के पांच चरण हैं:

T-0: मूत्राशय में कोई ट्यूमर नहीं है
T-1: ट्यूमर यूरोथेलियम के अंतर्निहित संयोजी ऊतक में फैल गया है लेकिन मूत्राशय की मांसपेशियों की परत में नहीं
T-2: ट्यूमर ने मूत्राशय की मांसपेशियों की परत में घुसपैठ कर ली है
T-3: ट्यूमर पेरिवेसिकल ऊतक (मूत्राशय को घेरने वाला वसायुक्त ऊतक) में विकसित हो गया है।
T-4: ट्यूमर पेरिवेसिकल ऊतक से परे फैल गया है

N स्टेज – शामिल लिम्फ नोड्स की संख्या के आधार पर कुल चार चरण:

N-0: कोई लिम्फ नोड्स शामिल नहीं हैं
N-1: केवल 1 लिम्फ नोड शामिल है
N-2: दो या अधिक लिम्फ नोड्स शामिल हैं

M स्टेज – ट्यूमर मेटास्टेसिस हुआ है या नहीं, इसके आधार पर केवल दो चरण हैं:

M-0: कोई मेटास्टेसिस नहीं
M-1: दूर का मेटास्टेसिस

मूत्राशय के कैंसर के निदान

मूत्राशय के ट्यूमर का संदेह केवल जोखिम कारकों और नैदानिक संकेतों और लक्षणों के आधार पर किया जा सकता है। पुष्टि के लिए आगे के परीक्षणों की आवश्यकता है। मूत्राशय के ट्यूमर को आसपास के ऊतकों में उनके आयाम, स्थान और घुसपैठ को मापने के लिए विभिन्न स्कैन और परीक्षणों की मदद से कल्पना की जाती है।

सिस्टोस्कोपी: ट्यूमर के विकास की उपस्थिति और सीमा की कल्पना करने के लिए एक ट्यूब में लगे एक छोटे कैमरे को मूत्रमार्ग से मूत्राशय में पारित किया जाता है।
मूत्र कोशिका विज्ञान: यह मूत्र में घातक कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए सूक्ष्म परीक्षा है।
बायोप्सी: पुष्टिकरण परीक्षण जहां ट्यूमर के एक छोटे से हिस्से को लेकर ट्यूमर कोशिकाओं में घातक परिवर्तनों को देखने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। यह मूत्राशय के कैंसर की ग्रेडिंग में भी मदद करता है।

ट्यूमर की सीमा और दूर के अंगों में मेटास्टेसिस के लिए इमेजिंग भी की जा सकती है:

पीईटी-सीटी
एमआरआई
हड्डी स्कैन
छाती का एक्स-रे

मूत्राशय के कैंसर का उपचार

उपचार प्रोटोकॉल ट्यूमर के विकास की सीमा और मेटास्टेसिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति के संबंध में भिन्न होता है।

निम्न-श्रेणी का ट्यूमर: यदि ट्यूमर छोटा है, और मूत्राशय की मांसपेशियों को शामिल नहीं किया है, तो निम्नलिखित विधियों का चयन किया जाता है:

TURBT (मूत्राशय ट्यूमर का ट्रांसयूरेथ्रल लकीर): मूत्राशय के ऊतकों के केवल प्रभावित हिस्से को पूरे मूत्राशय को हटाने के बजाय मूत्रमार्ग के माध्यम से हटा दिया जाता है।
मूत्राशय में कीमोथेरेपी (इंट्रावेसिकल कीमोथेरेपी): ड्रग्स जो अत्यधिक विभाजित कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं, उन्हें सीधे मूत्राशय के अंदर रखा जाता है

उच्च श्रेणी का ट्यूमर: यदि ट्यूमर आकार में बड़ा है और दूर के मेटास्टेसिस के साथ मांसपेशियों की परत में घुसपैठ कर चुका है तो प्रणालीगत उपचार प्रोटोकॉल का विकल्प चुना जाता है:

सिस्टेक्टॉमी: इस प्रक्रिया में पूरे मूत्राशय को हटा दिया जाता है और इसे आंत या बैग से जोड़कर मूत्र के पारित होने के लिए एक बाईपास बनाया जाता है।
प्रणालीगत कीमोथेरेपी: इसमें सभी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए एंटी-कैंसर दवाएं अंतःशिरा रूप से दी जाती हैं।
प्रणालीगत रेडियोथेरेपी: इसमें तेजी से विभाजित कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने के लिए उच्च-ऊर्जा तरंगों का उपयोग किया जाता है
इम्यूनोथेरेपी: विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी प्रशासित होते हैं।
लक्षित चिकित्सा

मूत्राशय कैंसर से रोकथाम

स्वस्थ जीवनशैली को बनाए रखकर शरीर में किसी भी कैंसर के खतरे को कम किया जा सकता है।

रोकथाम के सामान्य तरीके:

फलों और सब्जियों का सेवन

रोकथाम के विशिष्ट तरीके:

धूम्रपान और तंबाकू के सेवन से बचें
कार्सिनोजेनिक रसायनों के संपर्क को कम करना
कैंसर के इतिहास या पारिवारिक इतिहास के मामले में बार-बार स्कैन और चेकअप

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मूत्राशय कैंसर के प्रकार, कारण, लक्षण, चरण, निदान, उपचार और रोकथाम