कम उम्र में ऑस्टियोपोरोसिस के कारण क्या हैं?

जब लोग ऑस्टियोपोरोसिस शब्द सुनते हैं, तब वे अक्सर सोचते हैं कि यह केवल 50 साल से अधिक के लोगों को ही होता है। लेकिन यह एक गलतफहमी है। ऑस्टियोपोरोसिस का अर्थ है “छिद्रयुक्त हड्डियाँ” और यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हड्डियाँ कमजोर हो जाती हैं और आसानी से टूट सकती हैं। यह समस्या सिर्फ वरिष्ठ नागरिकों को ही नहीं होती — बल्कि युवकों को भी हो सकती है। इसे अर्ली-ऑनसेट ऑस्टियोपोरोसिस कहा जाता है और यह बचपन में या 50 साल से कम उम्र के लोगों में शुरू हो सकती है। सबसे मुश्किल बात यह है कि इस बीमारी के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते, जब तक कि कोई हड्डी टूट न जाए।

हड्डियाँ जल्दी कमजोर क्यों होती हैं?

जब कम उम्र में हड्डियाँ कमजोर हो जाती हैं, तब इसे Early-Onset Osteoporosis कहा जाता है। इसके कारण हड्डियों की सही तरह से न बन पाना, हड्डियों का टूटना या दोनों हो सकते हैं। कई बार यह किसी बीमारी या दवाई की वजह से भी हो सकता है। इसके मुख्य कारण और जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:

• जन्म से या बचपन की हड्डी की बीमारियाँ: कुछ लोगों को ऐसे रोग होते हैं जो हड्डियों के विकास को प्रभावित करते हैं। इसे प्राइमरी ऑस्टियोपोरोसिस कहा जाता है।
• ऑटोइम्यून बीमारियाँ: कुछ पेट की या जोड़ों की बीमारियाँ (जैसे क्रोहन रोग या गठिया) हड्डियों को नुकसान पहुँचा सकती हैं।
• लंबे समय तक स्टेरॉइड लेना: अगर कोई व्यक्ति लंबे समय तक स्टेरॉइड दवाइयाँ (जैसे ग्लूकोकोर्टिकोइड्स) लेता है, तो उसकी हड्डियाँ कमजोर हो सकती हैं।
• शरीर में पोषक तत्वों का ठीक से न पहुंच पाना: सीलिएक रोग या पैंक्रियास की वजह से शरीर को कैल्शियम और विटामिन D जैसे ज़रूरी पोषक तत्व नहीं मिलते, जिससे हड्डियाँ कमजोर हो सकती हैं।
• पेशाब के ज़रिए ज्यादा कैल्शियम निकलना: कुछ बीमारियों में शरीर पेशाब के जरिए बहुत सारा कैल्शियम खो देता है। इससे हड्डियाँ कमजोर होती हैं और किडनी स्टोन भी हो सकते हैं।
• खेलों में ऊर्जा की कमी (RED-S): जब खिलाड़ी (विशेष रूप से महिलाएं) अपने शरीर की ज़रूरत के अनुसार पर्याप्त खाना नहीं खातीं, तो हार्मोन बदल जाते हैं (जैसे एस्ट्रोजन की कमी), जिससे हड्डियाँ कमजोर हो जाती हैं।
• ईटिंग डिसऑर्डर (खाने की बीमारी): एनोरेक्सिया नर्वोसा जैसी बीमारियाँ शरीर को आवश्यक पोषण नहीं देतीं, जिससे वजन बहुत कम हो जाता है और हड्डियाँ टूटने का खतरा बढ़ जाता है।

इडियोपैथिक ऑस्टियोपोरोसिस क्या है?

इडियोपैथिक ऑस्टियोपोरोसिस एक दुर्लभ (rare) बीमारी है जिसमें हड्डियाँ बिना किसी कारण के कमजोर हो जाती हैं और आसानी से टूट जाती हैं। यह आमतौर पर ऐसे युवा, स्वस्थ पुरुषों और महिलाओं को होता है जिन्हें कोई पहले से बीमारी नहीं होती और न ही उन्होंने कोई ऐसी दवाई ली होती है जो हड्डियों को कमजोर करती है। विशेषज्ञों का मानना है कि यह इसलिए होता है क्योंकि शरीर में नई हड्डियाँ बनने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है या हड्डी बनाने वाली कोशिकाएँ (जिन्हें ऑस्टियोब्लास्ट्स कहा जाता है) सही तरीके से काम नहीं करती हैं। इससे हड्डियों की मजबूती (bone density) कम हो जाती है और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान से संबंधित ऑस्टियोपोरोसिस (PLO) क्या है?

गर्भावस्था और स्तनपान से संबंधित ऑस्टियोपोरोसिस (PLO) एक दुर्लभ रोग है जिसमें कुछ महिलाएं गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान या उसके तुरंत बाद हड्डियों के टूटने का सामना करती हैं।गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान थोड़ी बहुत हड्डियों की ताकत कम होना सामान्य होता है, लेकिन कभी-कभी यह इतना ज्यादा हो जाता है कि हड्डियाँ कमजोर होकर टूट जाती हैं। PLO में सबसे ज्यादा फ्रैक्चर रीढ़ की हड्डी (स्पाइन) में होते हैं, जिससे तेज़ कमर दर्द होता है। कभी-कभी कूल्हे या अन्य हड्डियों में भी फ्रैक्चर हो सकते हैं। जब कोई गर्भवती या स्तनपान कर रही महिला तेज़ कमर दर्द महसूस करती है और स्कैन में रीढ़ की हड्डी में कई टूटन दिखाई देती है, तब PLO की पहचान होती है। अधिकांश महिलाओं को PLO होने से पहले यह पता नहीं होता कि उनकी हड्डियाँ कमजोर हैं क्योंकि उन्होंने कभी हड्डी की जांच नहीं कराई होती। लेकिन कुछ महिलाओं को पहले से ही गर्भवती होने से पहले ऑस्टियोपोरोसिस की समस्या होती है।

प्रारंभिक ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम कारक

कई बीमारियाँ हड्डियों को कमजोर करके या दवाओं के दुष्प्रभावों की वजह से कम उम्र में ऑस्टियोपोरोसिस का जोखिम बढ़ा सकती हैं। इनमें शामिल हैं: अंतःस्रावी विकार: जैसे हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोगोनैडिज्म (अंडाशय या वृषण की कम कार्यक्षमता), कुशिंग सिंड्रोम, टाइप 1 मधुमेह, हाइपरपैराथायरायडिज्म और सिस्टिक फाइब्रोसिस। सूजन संबंधी बीमारियाँ: जैसे रूमेटॉयड गठिया, सूजन आंत्र रोग और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD)। अन्य बीमारियाँ: जैसे सीलिएक रोग, एनोरेक्सिया नर्वोसा और कुछ प्रकार के कैंसर।

उदाहरण के लिए, ग्लूकोकॉर्टिकॉइड्स, जो अक्सर सूजन संबंधी बीमारियों के लिए प्रयोग किए जाते हैं, हड्डियों की कमजोरी का कारण बन सकते हैं। एकल-जीन भिन्नताएँ भी कुछ लोगों में मोनोजेनिक ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकती हैं। ऑस्टियोपोरोसिस या कूल्हे के फ्रैक्चर का पारिवारिक इतिहास, कम कैल्शियम और प्रोटीन का सेवन, विटामिन डी की कमी, निष्क्रियता, धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन और अन्य जीवनशैली और पोषण संबंधी कारक जोखिम को और बढ़ा सकते हैं। आमतौर पर, ऑस्टियोपोरोसिस महिलाओं में पुरुषों की तुलना में ज्यादा होती है।

महिलाएँ कम उम्र में ऑस्टियोपोरोसिस के लिए क्यों अधिक जोखिम में हैं?

युवा महिलाओं में जल्दी ऑस्टियोपोरोसिस होने की संभावना पुरुषों की तुलना में अधिक होती है, इसके ये कारण हैं:

• हार्मोन में बदलाव: महिलाओं के मासिक चक्र के दौरान हार्मोन बदलते रहते हैं, जिससे हड्डियाँ जल्दी कमजोर हो सकती हैं। अगर किसी महिला का वजन बहुत कम हो या वह बहुत ज़्यादा व्यायाम करती हो और उसका मासिक धर्म बंद हो जाए, तो हड्डियाँ और कमजोर हो जाती हैं।
• उम्र: हड्डियों की ताकत 20 के आखिरी दशक में सबसे ज्यादा होती है। इसके बाद हड्डियाँ धीरे-धीरे कमजोर होने लगती हैं, जिससे उम्र बढ़ने पर ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है।
• परिवार का इतिहास: अगर परिवार में किसी को पहले से ऑस्टियोपोरोसिस या हड्डियाँ टूटने की समस्या रही हो, तो महिलाओं में इसका खतरा ज्यादा होता है।
• हड्डियों का आकार और बनावट: महिलाओं की हड्डियाँ आमतौर पर पुरुषों की तुलना में छोटी और पतली होती हैं, जिससे वे आसानी से टूट सकती हैं।
• पोषण की कमी: कैल्शियम और विटामिन D की कमी, जो हड्डियों को मजबूत बनाने में मदद करते हैं, हड्डियों को जल्दी कमजोर कर देती है।
• जीवनशैली: बहुत ज्यादा बैठना, धूम्रपान और ज़्यादा शराब पीना हड्डियों को कमजोर करता है और हड्डियों के खुद को ठीक करने के प्रक्रिया में बाधा डालता है।

किसी भी उम्र में हड्डियों को स्वस्थ कैसे रखें

हड्डियों का ध्यान रखने से ऑस्टियोपोरोसिस से बचाव हो सकता है। यहाँ कुछ आसान तरीके हैं:

• स्वस्थ आहार करें: कैल्शियम और विटामिन D हड्डियों को मजबूत बनाने के लिए बहुत ज़रूरी हैं। ये दूध, पनीर, हरी पत्तेदार सब्ज़ियाँ और फोर्टिफाइड (पोषण बढ़ाए हुए) खाने से मिलते हैं। अगर आप डेयरी नहीं ले पाते, तो कैल्शियम और विटामिन D वाला बादाम दूध जैसे पौधे आधारित विकल्प आज़माएँ।
• शारीरिक रूप से सक्रिय रहें: चलना, नाचना और वजन उठाने वाले व्यायाम हड्डियों को मजबूत बनाते हैं और हड्डियों के कमजोर होने की प्रक्रिया को धीमा करते हैं।
• धूम्रपान और ज़्यादा शराब पीने से बचें: धूम्रपान और अत्यधिक मात्रा में शराब पीना हड्डियों को कमजोर करता है। इसलिए इन्हें छोड़ना या कम करना अच्छा होता है।
• नियमित जांच कराएं: अगर आपके परिवार में किसी को ऑस्टियोपोरोसिस रहा है, आप लंबे समय से कुछ दवाइयाँ ले रहे हैं या आपको कोई पुरानी बीमारी है, तो अपनी हड्डियों की जांच डॉक्टर से कराएं।
• अपनी हड्डियों की ताकत जानें: डॉक्टर आपको DXA स्कैन कराने को कह सकते हैं, जो हड्डियों की ताकत मापता है। इसके नतीजे T-score में होते हैं:
  • 0 से -1: हड्डियाँ सामान्य
  • -1 से -2.5: हड्डियाँ कमजोर हो रही हैं (ओस्टियोपेनिया), ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ता है
  • -2.5 या उससे कम: ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डियाँ बहुत कमजोर और टूटने की संभावना ज़्यादा होती है
• दवाइयों और सप्लीमेंट्स का ध्यान रखें: अगर आपका खाना कैल्शियम और विटामिन D नहीं देता, तो सप्लीमेंट्स मदद कर सकते हैं। अगर आपको मध्यम या गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस है, तो डॉक्टर हड्डियाँ मजबूत करने वाली दवाइयाँ भी दे सकते हैं।

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